中医教育论文投稿（中医学杂志投稿须知）(4)

5、麦粒肿应该怎么办？

一觉醒来，眼睛周围发红发肿、又痒又痛。这种经常在很多人身上发生的症状，原来是麦粒肿引起的。

说起“偷针眼”，大家都知道它是一个什么毛病。但却少有人了解，它在医学上被称为“麦粒肿”，是由于化脓性细菌入侵眼睑腺体的一种急性炎症。那么究竟是什么原因，会让我们的眼睛，长出这么一个小东西呢？

睑腺炎指发生在眼睑也就是眼皮的脓疖，俗称麦粒肿、针眼，是眼睑睫毛毛囊附近的皮脂腺或眼睑结膜面（内侧）睑板腺的急性化脓性炎症。

麦粒肿有哪些类型？

根据被感染的腺体的不同部位，可分为外睑腺炎和内睑腺炎。如为睫毛毛囊所属的皮脂腺感染，称为外睑腺炎，如为睑板腺受累，称为内睑腺炎。

麦粒肿的危害有哪些？

麦粒肿不去除的危害比较大。首先，急性炎症过后麦粒肿本身机化增生易形成肉芽肿——睑板腺囊肿，睑板腺囊肿会眼球引起患者眼部异物感，眼睑沉重感；其次，因为眼睑内血管丰富，其静脉与眼眶静脉、面部静脉、颅腔静脉相通，而且没有静脉瓣来阻止其血液回流，炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。

麦粒肿的发生原因有哪些？

外睑腺炎为睫毛毛囊根部皮脂腺及眼睑边缘腺体的急性化脓性炎症。内睑腺炎为睑板腺急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。病原体多为葡萄球菌，多经睑腺在睑缘的开口处进入腺体，引起炎症。此外，用眼不卫生和常用手揉眼，睡眠差、糖尿病、甲亢、肿瘤或屈光不正等疾病都是麦粒肿发生的危险因素，存在这些因素的时候，人体局部甚至全身的免疫力低下，容易诱发。

哪些人群易患麦粒肿？

婴幼儿、老年人、患有糖尿病、甲亢、肿瘤等消耗性疾病患者及用眼不卫生的人群为麦粒肿的易患人群。

麦粒肿都有哪些症状？

1.发病早期，眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。

2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。

眼睛上的肿块可能是别的东西吗？

通常，眼睛上的肿块如果不红不痛，可能是无害的，例如睑板腺囊肿（一种眼睑上的油性腺上的牢固肿块），或者被称之为黄斑瘤的脂肪沉积。

就像麦粒肿一样，睑板腺囊肿通常也会自行消除掉；黄斑瘤也是无害的，但长在眼睛上很难看，有碍观瞻，医生可以去除。此外，皮肤癌有时候也会在眼睛区域造成肿块，但这种情况很少见。

麦粒肿很容易处理，与其说它是一个大问题，不如说是一个轻微的小烦恼。但是假如它们不能自行消除，或者你有其他不常见的症状，就要赶紧就医了。

诊断麦粒肿需要做哪些检查？

根据典型眼部红、肿、热、痛的病史，检查时可以看见眼睑隆起、红肿，有时可伴眼球眼白表面粘膜水肿，患者感觉眼睛胀痛，触诊疼痛，即可基本诊断。重者如有发热、畏寒头痛等全身反应，应检查血常规，了解外周血白细胞计数和分类。

如何治疗麦粒肿？

内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同：

1.早期局部热敷可以改善眼部血液循环促使炎症吸收；

Tips：常用的热敷方法

热敷方法有湿热敷、干热敷、汽热敷，患者可以根据自己情况方便选择哪种热敷方法就选择哪种。

湿热敷可以用干净的毛巾浸上热水敷于患眼，3～5分钟更换一次热水，水温略高于体温，每次20～30分钟，一天3次；

干热敷可以用热水袋法，水温不宜超过50℃，每次20～30分钟，一天3次；

汽热敷可以选择蒸汽眼罩进行热敷。

2.早期及时局部滴抗生素眼药水及涂抗生素眼药膏，常用的抗生素滴眼液有妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，眼膏有红霉素眼膏、四环素可的松眼膏、妥布霉素眼膏等，症状重者可选择全身应用抗生素头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等。

特别提醒：常用抗生素滴眼液及眼膏按药物说明书使用或者遵医嘱用药，使用时有下列注意事项：对本药物过敏者禁用；滴眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，勿使瓶口接触皮肤以免污染；眼药水开启后避光保存一般可使用两周，发现眼药水性状改变应停用；孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用；儿童应在成人指导下使用。

文章来源：《中医教育》 网址: http://www.zhongyijiaoyu.cn/zonghexinwen/2022/1213/401.html